Erid:2Vfnxvfnwov

В рубрике «Блокнот Подкаст» сосудистый хирург и флеболог клиники «Master Clinic» Роман Григорьев.

В рамках рубрики «Блокнот Подкаст» была поднята такая важная тема, как сохранить здоровье и красоту ног. Наши ноги каждый день испытывают огромные нагрузки, поэтому важно заботиться о них и следить за их состоянием.

Сосудистый хирург, флеболог Роман Александрович Григорьев из клиники «Мастер Клиник» рассказал, что одной из самых распространённых проблем с ногами является варикозное расширение вен. Это заболевание может привести к серьёзным осложнениям, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках.

Расскажите немного о себе, как Вы стали врачом-флебологом?

Во флебологию мой путь был довольно долгим. В 2014 году я закончил академию медицинскую в Санкт-Петербурге. Длительно работал хирургом на различных должностях, в дальнейшем понял, что надо заужаться. Я решил выбрать направление сосудистой хирургии. В 2022 году я окончил ординатуру по сосудистой хирургии и в конечном итоге стал врачом-флебологом.

Кто же такой врач-флеболог и чем он занимается?

Это специальность хирургическая. Мы занимаемся патологией вен. К нам часто приходят и пациенты с артериальной патологией, но прежде всего это венозная патология. Это не только варикоз, но еще и всевозможные тромбозы, тромбофлебиты, лимфедемы, варикозное расширение вен малого таза, экстравазальные компрессии вен. В условиях частной клиники, это чаще всего варикозная болезнь и тромбозы, тромбофлебиты. Зачастую проблема с венами характеризуется синдромом «тяжелых ног». В этот синдром включены: тяжесть, отечность, усталость, боли, ночные судороги. Такие симптомы, которые зачастую пощупать, осязать физически нельзя. Под синдромом «тяжелых ног»» может скрываться огромное количество заболеваний. Флебологическая патология стоит на первом месте.

Расскажите о вашей клинике, на чем она специализируется?

Наша клиника существует порядка трех лет. Специализация флебология и проктология. Косвенно проктология той патологии, которой мы занимаемся, также связана с венозной патологией – это геморроидальные узлы. Это узлы, которые образуются в результате расширения вен геморроидальных сплетений – разновидность тазовых вен. И также флебологическое направление – это варикозная болезнь во всех ее проявлениях.

Геморроидальные узлы можно удалить только хирургическим путем?

Подходы разные. И без очной консультации проктолога – сказать что-то сложно. Порой пациенту кажется, что у него геморрой, а на самом деле это могут быть и полипы прямой кишки, и более серьезные заболевания. Без очной консультации самолечением я бы заниматься не рекомендовал.

Кому, когда и с какими симптомами стоит обратиться к Вам в клинику?

Если мы говорим о варикозной болезни, о тромбозах, прежде всего, это синдром «тяжелых ног». Если вы ощущаете тяжесть в ногах, отёчность, нарастающую к вечеру, проходящую или не проходящую за период ночного отдыха – вам однозначно необходимо показаться на прием к флебологу. Второе – это визуальные изменения. Если вы видите сосудистые сетки, звездочки, вены мелкого диаметра, крупные вариксы.

Какие осложнения могут быть при запущенном варикозе?

Варикоз надо лечить на начальных стадиях! Варикоз бывает косметический (он не опасен для здоровья, но портит внешний вид). И варикоз есть стволовой перфорантный. Он опасен для здоровья. С возрастом он прогрессирует. У него два типа осложнений – трофические изменения и тромбообразования. В группе риска – пожилые люди и беременные женщины, потому что свертывающаяся система крови работает иначе.

Можно ли вылечить варикозную болезнь мазями и таблетками?

Если мы говорим про варикозные болезни, то мази и таблетки ее не лечат. У варикозной болезни механическая проблема. Механическую проблему, к сожалению, мазь и таблетки вылечить не способны. У механической проблемы – только механические решения. Мазь и таблетки могут временно снять симптомы, но не более того.

Существует ли профилактика заболевания?

Если мы говорим о варикозной болезни – большую роль играет наследственный фактор. Посмотрите на своих ближайших родственников, если у них был варикоз, вы как минимум предрасположены. А дальше все уже зависит от того, какой у вас образ жизни. Женский пол предрасположен намного чаще, это связано с беременностью и рождением детей. Это выраженный стресс для женщины, гормональный стресс, резкое и очень быстрое повышение внутрибрюшного давления.

Профилактика – это своевременное обращение к врачу. Если клапан в вене сломался, то починить его уже невозможно. Варикозная болезнь имеет шесть стадий, лучше на первых стадиях вылечить заболевание, чем допускать необратимые последствия

А как лечат варикоз в вашей клинике?

Мы используем малоинвазивные техники. В России есть открытая хирургия и эндоваскулярная, то есть, внутрисосудистое лечение. Открытая хирургия имеет и плюсы, и минусы и постепенно это становится уже прошлым медицины. Эндоваскулярная медицина – это как поход к стоматологу. Вы приходите на своих ногах, операция проходит под местной анестезией, в зависимости от объема операции, делается примерно 20-30 уколов. Эти уколы менее болезненные, чем укол в стоматологии. И после операции, которая занимает от 30 до 80 минут, пациент сразу должен встать и походить у нас по клинике, после чего он уходит домой. Мы пользуемся эндоваскулярной методикой.

Есть ли осложнения и противопоказания при лазерной операции?

К сожалению, хоть они не часты, но они бывают. Во многом лазерная хирургия лишена многих осложнений, которые есть в открытой хирургии. Наиболее сложным осложнением лазерной операции является термоиндуцированный тромбоз. Если световод сильно приблизился к глубокой вене, то на конце за счет большой температуры может образоваться тромб, который попадает в систему глубоких вен. Оно встречается очень редко. За три года в нашей клинике ни одного такого случая не было.

Второй тип осложнений – это инфекционные осложнения. Мы прокалываем кожу, нарушаем ее защитный барьер. И иногда инфекция может присоединиться. Особенно это связано с тем, что операция на венах связана с появлением гематом. Эти гематомы рассасываются, но это питательная среда для инфекций. В течение некоторого времени места уколов и пункций могут нагнаиваться, но крайне редко. Поэтому мы и наблюдаем за нашими пациентами около четырех месяцев. Минимум четыре раза пациенты приходят на прием. Мы сопровождаем пациентов до того момента, пока не убедимся, что никаких осложнений нет.

Чем более запущенный варикоз, тем больший риск возникновения осложнений.

Как проходит реабилитация после лазерного лечении?

В отличие от открытых операций, реабилитация проходит для пациентов очень легко. Например, после открытой операции пациент сутки не может встать, так как его ноги не работают. Здесь пациент наоборот встает сам. Большинство наших пациентов, у кого работа не связана с тяжелым физическим трудом, уже на следующий день выходят на работу. Требуется носить компрессионный трикотаж в течение 10-15 дней после операции, в зависимости от объема первоначальный вен. Но это все терпимо. Соответственно до второй недели мы не рекомендуем пациентам бани, сауны, открытые источники воды, полежать в ванной – это все нельзя. Душ – без ограничений. И физические ограничения, а именно положение сидя. Если у пациента сидячая работа, однозначно в первые 2-5 дней мы рекомендуем каждые два часа прохаживаться. Через 5-7 дней пациент возвращается к своей обычной жизни.

ЛО-61-01-008141.

Адрес: ул. Ленинградская, 12/2.

Телефон: 89381778866.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Реклама.
ООО «Мастерклиник»
ИНН 6143100269