Автопарк скорой помощи изношен более чем на 50%, ремонт психоневрологического диспансера затягивается, а вот грядущий сезон гриппа и ОРВИ уже не так страшен - эти и другие итоги работы городского здравоохранения в нашем материале. 

Медицинская служба в Волгодонске признана одной из самых эффективных в Ростовской области по итогам 2015 года -  третье место среди городов региона. Первое занял Ростов-на-Дону, второе Батайск. Удастся ли городскому здравоохранению удержать планку или даже подняться выше – мнение областного руководства мы узнаем лишь в феврале 2017 года. А пока, «Блокнот Волгодонска» подводит свои итоги работы здравоохранения с помощью мнения самих руководителей учреждений здравоохранения и, конечно же, жителей Волгодонска.

Город справился с эпидемией гриппа и ОРВИ и готов к новой!

Начался 2016 год для волгодонских медиков весьма напряженно. Эпидемия ОРВИ накрыла город. В школах и муниципальных учреждениях был введен масочный режим. На карантин были закрыты, сперва начальные классы, а потом и некоторые учебные заведения. На несколько недель прекратили свою работу: Центр образования, лицей «Политэк», школы №№1, 11, 22. Восстановить нормальный учебный процесс удалось лишь к середине февраля.  

- Больнице скорой медицинской помощи было крайне сложно работать во время эпидемии гриппа. У нас было огромное количество вызовов, но мы справились. Конечно, были опоздания. Но наш автопарк автомобилей скорой помощи не рассчитан на такое огромное количество вызовов, которое было в январе-феврале 2016 года. Но мы, по моей оценке, сработали нормально, - говорит главный врач БСМП г. Волгодонска Евгений Тарасов.

Главный врач БСМП г.Волгодонска Евгений Тарасов.

Анализ показал, что среди заболевших, получивших серьезные осложнения, подавляющее большинство – были дети и взрослые, отказавшиеся от вакцинации от ГРИППА.

В этой связи план на вакцинацию 2016 был увеличен на 8-10% и на 1 декабря составил не менее 40% от общего числа населения, а это 68 092 человека. И взрослые и детские учреждения здравоохранения с поставленной задачей справляются.

Надо отметить, что серьезно увеличилось и количество детей, которые пройдут вакцинацию в 2016 году – 12 000 несовершеннолетних (42.5% от общего количества детей в Волгодонске). В прошлом году эта цифра составляла 7500 детей. По данным Роспотребнадзора, эпидемия гриппа ожидается в середине января. Поэтому эффективно привить ребенка от гриппа можно будет до середины декабря. Педиатры отмечают, что после февральской эпидемии родители охотнее соглашаются на прививку для ребенка. Главным аргументом является простая статистика – в стационаре детского городской больницы с осложнениями от ГРИППА пролечилось 300 детей, только три из них были привиты.

Кадровые перестановки и кадровый вопрос

Именно на середину февраля пришлись и все кадровые изменения в медицинской сфере Волгодонска. 15 февраля главный врач городской больницы Ольга Бурыкина покинула свой пост с формулировкой «по семейным обстоятельствам». Ее пост занял не менее известный в Волгодонске специалист – главный врач поликлиники №1 Сергей Ладанов. Тогда же стало известно, что первую поликлинику возглавит заместитель главного врача по медицинской части поликлиники №3 Елена Кухарш.

- 2016 год для Детской городской больницы выдался в целом удачным. Что было сделано нового? На базе неврологического детского отделения было открыто отделение реабилитации . Профиль – дети с заболеванием центральной периферической нервной системой в последствии инфекций, травм и прочее. Сейчас мы подаем документы на включение в программу «Доступная среда» больницы на Гагарина, 40 и поликлиники на Горького, 188, - рассказывает главный врач Детской горбольницы Сергей Ладанов. – Также работа, проведенная в 2016 году позволила, наконец, открыть кабинет педиатра в Красном Яру – он начнет работу в 2017 году на базе филиала поликлиники №1(пер.Школьный, 13/11). Кроме того в будущем году на базе инфекционного отделения детского больницы начнет работу дневной стационар.

Главный врач поликлиники №1 Елена Кухарш и главный врач Детской городской больницы Сергей Ладанов.

Основной проблемой детской городской больницы Сергей Ладанов считает дефицит кадров. И это несмотря на то, что за год в детскую больницу пришло 6 врачей – 3 педиатра, врач лабораторной диагностики, травмотолог-ортопед и детский кардиолог. По прежнему остро не хватает участковых педиатров и педиатров в школьный отдел. А также нехватку среднего медперсонала испытывает отделение патологии новорожденных. В этой связи особые надежды сегодня возлагаются на «целевиков».

- Сейчас обучение заканчивают два интерна, которые выйдут на работу уже сентябре 2017 года. Еще трое «целевиков» в этом году поступили на первый курс, двое студентов учатся на втором курсе, еще двое на третьем, - рассказывает Сергей Николаевич. - Но несмотря на то, что с кадрами не все гладко – все оборудование – диагностическое, рентгеновское, КТ, МРТ - в работе. Причем на КТ прием ведется как у детей, так и у взрослых.

Дефицит кадров - это главная проблема уходящего года и в целом по Волгодонску.  По информации на 1 сентября обеспеченность населения Волгодонска врачами муниципальных учреждений составила 31,3 на 10 тысяч. В прошлом году этот показатель равнялся 30,9 единицам. Врачи дефицитных специальностей получают из городского бюджета «подъемные» в размере 25 и 100 тысяч рублей, доплаты к заработной плате в размере 8 и 15 тыс. рублей; по целевым направлениям муниципальных учреждений здравоохранения города в Ростовском государственном медицинском университете обучаются 22 студента, в том числе восемь человек, поступивших в 2016 году.

Наименее остро кадровый вопрос стоит в поликлинике №3 и Городской больнице №1. Там персонал укомплектован практически полностью.

- Только за 6 месяцев 2016 года в городскую больницу поступили на работу 27 новых врачей. Единственная проблема – не хватает невролога. Для молодых специалистов на базе Горбольницы №1 создаются все условия. Служебное жилье – квартира – выделяется для проживания до тех пор, пока специалист не обзаведется своей недвижимостью. Также работникам горбольницы №1 выплачиваются «подъемные» из муниципального бюджета и дополнительная прибавка к зарплате, как молодому специалисту. Средняя зарплата врачей в первой городской - составляет 37 тысяч рублей, 19.5 тысяч рублей у среднего медперсонала и порядка 16 тысяч в среднем получает  младший медицинский персонал, - рассказывает главный врач МУЗ «Городская больница №1» Виктор Жуков.

Изношенный автопарк скорых и открытие 10 паллиативных коек в БСМП

В БСМП Волгодонска штат укомплектован практически во всех отделениях, кроме терапевтического  и отделения анестезиологии и реанимации.  В 2016 году были трудоустроены четыре молодых специалиста: 3 травматолога и один офтальмолог. В целом, закрыта как дневная работа, так и дежурство в ночное время.

- Хорошей новостями для БСМП в 2016 году стало возобновление работы компьютерного томографа.  Он не работал с 2014 года, все это время шли судебные разбирательства с подрядчиком. Добиться взыскания необходимых для ремонта 5,7 миллионов рублей удалось только в мае этого года, - подчеркивает главный врач БСМП Евгений Тарасов.

Компьютерный томограф заработал вновь, спустя несколько лет судебных разбирательств с подрядчиками.

Кроме того, важной задачей на уходящий год было открытие на базе БСМП - 10 паллиативных коек для инкурабельных больных. Это единственное место в Волгодонске, где должный уход и присмотр оказывается непосредственно для людей с неизлечимой болезнью, которых уже нельзя спасти.  С 1 октября койки заработали. А в обозримом будущем на базе больницы будет открыто целое отделение. Проектно-сметная документация уже готовится. Паллиативное отделение займет первый этаж в бывшем здании детской инфекционной больницы. Второй этаж займет подстанция скорой медпомощи.

Главной проблемой БСМП Евгений Тарасов назвал серьезный износ автопарка скорой помощи. Из 16 машин – 10 уже практически отслужили свое и требуют замены. В 2016 году городской автопарк скорых пополнился всего на один новый автомобиль.

Офтальмологическое и хирургическое отделения №1 БСМП - гордость больницы.

Операции на сердце и кабинет онколога

В 2016 году на базе городской поликлиники №3, чтобы снять нагрузку с онкологического диспансера, начал работу кабинет  врача-онколога.  Врач и медсестра за счет средств третье поликлиники прошли профессиональную переподготовку по специальностям «онкология» и «сестринская помощь онкологическим больным». За время работы первичного онкологического кабинета выполнено 745 посещений, из них 601 – первичные пациенты, 5 человек со злокачественными заболеваниями осмотрены врачом-онкологом на дому.

Прием в онкологическом кабинете.

- Поликлиника – это живой механизм, где каждую минуту что-то меняется. Только представьте, в смену 1100 посещений. Идеально система не может работать. Человек опоздал, или сложный пациент потребовали не 15 минут, а 30. И все, сбой в графике. Требуется корректировка. Возможно поэтому одной из самых распространенных жалоб пациентов – это ожидание приема врача. Но мы работаем над этим изо дня в день.  А вот на грубость медперсонала количество жалоб уменьшилось. С этим у нас строго.  Мы и премий лишаем, и при подведении итогов за месяц штрафные санкции вводятся. Но призываем и пациентов быть более терпимыми к медперсоналу, - считает главный врач поликлиники №3 Виктор Дорохов.

Серьезным прорывом для здравоохранения в 2016 году стало сотрудничество с научным центром сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева. Это стало возможным благодаря заключенному между центром и здравоохранением Волгодонска соглашением. С 25 августа 2016 года на базе поликлиники №3 проводится выездная работа бригады специалистов Центра по консультированию пациентов кардиологического профиля, нуждающихся в получении специализированной высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».

Уже осмотрено 93 пациента. 46 приглашены для дальнейшего лечения. После консультаций уже получили медицинскую помощь в Центре 11 человек. Данный вид сотрудничества делает специализированную медицинскую помощь более доступной, так как жителям города нет необходимости ехать за консультативной помощью в профильный федеральный центр (г. Москва). 

Консультационный прием специалистов института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева.

Надо сказать, что большая работа по части снижения летальности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями ведется на базе городской больницы №1, которая тесно сотрудничает с областным сосудистым центром, куда из городской больницы направляются пациенты для проведения сложных операций.

В планах у главного врача первой городской – создание центра сердечно-сосудистой хирургии в Волгодонске. Того требует время. Количество больных растет, а территория востока области значительно удалена от центра, что вызывает сложности в транспортировке больных.

Уровень смертности как в странах Европы

Важным показателем в работе системы здравоохранения является уровень смертности. В Волгодонске он составил 10,7 человек на 1000 постоянного населения. В то время как по России в среднем этот показатель равен 13,6 - 14. Таким образом, по уровню смертности Волгодонск находится вровень с развитыми европейскими странами. Причиной медики считают большой процент заболеваний, выявленных на начальных стадиях, высокотехнологичные обследования, каждодневный труд врачей, а также развитая в городе социальная защита населения – считает глава управления здравоохранения Владимир Бачинский.

Год еще не завершен, но уже можно говорить о снижении смертность в родильном отделении горбольницы №1. Смертность была 4.2 промилле на 1000 родившихся. А в 2016 году тот же показатель составил уже 2.8 промилле.

Вместе с тем, наблюдается и снижение уровня рождаемости. Но связанно это, прежде всего, с тем, что сейчас рождают дети 90-х, а именно на этот период пришлась так называемая демографическая яма. Тем не менее, так как родильный дом обслуживает не только город, но и восток области – количество принятых за год родов составляет 2.5-3 тысячи. Достижением можно считать и открытие отделения сестринско-акушерского ухода на базе родильного дома, где роженицы, особенно из отдаленных районов, могут ожидать наступления родов.

ПСД на медсанчасть Ростовской АЭС

Еще одной хорошей новостью стало завершение разработки проектной документации, необходимой для строительства медсанчасти Ростовской АЭС на улице Гагарина. Медсанчасть будет насчитывать шесть рабочих этажей, полуподвальный цокольный и седьмой технический этаж. Находящееся на участке по улице Гагарина незавершенное здание медсанчасти снесут. В здании поликлиники предусмотрено четыре лифта, из них два предназначены для транспортировки больных и персонала.

Второй этаж поликлиники займут отделение профосмотров и отделение лучевой диагностики. На третьем этаже медсанчасти разместится отделение физиотерапии и ЛФК, на четвертом этаже - отделение врачей-специалистов, на пятом этаже - хирургическое отделение, на шестом этаже - хозяйственная зона и кабинеты администрации медсанчасти.

Макет будущего здания.

Источниками финансирования строительства медсанчасти выступают федеральный бюджет и концерн «Росэнергоатом». Общая стоимость работ оценивается в 1,3 миллиардов рублей. Из них из федерального бюджета выделяется 856,4 миллионов рублей, «Росэнергоатом» выделит 460 миллионов рублей.

Капремонт психоневрологического диспансера затягивается

А вот, пожалуй, самая неприятная новость - капремонт здания психоневрологического диспансера на Химиков,14 затягивается. Об этом сообщил начальник городского управления здравоохранения Владимир Бачинский. Право на проведение ремонта на электронных торгах досталось подмосковному подрядчику.

- Своих сил у них нет, обращаются к нашим подрядным организациям, отсюда и вытекающие проблемы, - объяснил сложившуюся ситуацию главный врач Волгодонска.

Между тем,  на работы по капремонту на 2016 год было выделено 20 миллионов рублей. Из них освоено пока только 1 миллион 575 тысяч. Пока идет ремонт, больные из Волгодонска вынуждены ездить в новочеркасский диспансер.

Жители Волгодонска – потенциальные клиенты медучреждений – затрудняются дать однозначную оценку системе здравоохранения. Есть и откровенные промахи и серьезные успехи.