Слово «кодирование» знают все, но что оно означает, представляют смутно. Кто-то уверен, что это гипноз, кто-то — что укол, после которого пить «физически невозможно». На деле под одним бытовым названием скрывается несколько разных методов, и от понимания того, как они работают, во многом зависит результат.

Что называют кодированием

Условно методы делятся на две группы.

Медикаментозные. Человеку вводят или вшивают препарат, который меняет реакцию организма на алкоголь. Одни средства вызывают тяжёлое недомогание при употреблении спиртного, другие блокируют чувство удовольствия от выпитого. Срок действия зависит от формы препарата — от нескольких месяцев до года и больше.

Психотерапевтические. Сюда относятся методики внушения, в том числе известный метод Довженко. Врач формирует у человека устойчивую установку на отказ от алкоголя. Здесь многое зависит от личности пациента, его внушаемости и доверия к врачу.

Часто методы сочетают: медикаментозный барьер плюс психотерапевтическая работа.

Подготовка: главное условие — трезвость

Закодироваться «с похмелья» нельзя. Перед процедурой человек должен не употреблять алкоголь определённое время — обычно не меньше нескольких суток, а для ряда препаратов дольше. Если идёт запой, сначала его прерывают и снимают абстинентный синдром, и только потом можно говорить о кодировании.

Это не формальность. Ввод некоторых препаратов при наличии алкоголя в крови вызывает ту самую тяжёлую реакцию, которой процедура должна предупреждать, — с риском для здоровья.

Кому кодирование противопоказано

Перед процедурой врач проводит осмотр и уточняет состояние здоровья. Противопоказаниями могут быть тяжёлые заболевания сердца и сосудов, печени и почек, эпилепсия, психические расстройства, беременность, острое состояние после запоя. Поэтому кодирование «по объявлению», без осмотра — плохая идея.

И ещё одно условие, о котором часто забывают родственники: процедура проводится только с согласия самого человека. Закодировать кого-то тайно или против воли нельзя — и бессмысленно.

Чего ждать после

Кодирование создаёт барьер, но не убирает саму тягу. Человек по-прежнему может хотеть выпить — просто знает, что последствия будут тяжёлыми, или не получит от выпитого прежнего удовольствия.

Отсюда главная ловушка: срок действия заканчивается, а причины, по которым человек пил, никуда не делись. Если за эти месяцы ничего не изменилось — ни способы справляться со стрессом, ни окружение, ни отношения в семье, — срыв после окончания действия кодировки вероятен.

Поэтому наркологи рассматривают кодирование как способ выиграть время, а не как самостоятельное лечение. Время, когда человек трезв, имеет смысл использовать для работы с психологом, групп поддержки, восстановления распорядка жизни.

Опасная проверка

Отдельное предупреждение. Некоторые после кодирования решают «проверить, работает ли». Делать этого нельзя: реакция на алкоголь при ряде препаратов действительно тяжёлая — падение давления, сердцебиение, удушье — и может потребовать экстренной помощи.

Порядок обращения к врачу

Решение о любом методе принимает врач-психиатр-нарколог. Обращение обычно начинается с первичной консультации: врач собирает анамнез, оценивает состояние, назначает обследования — как правило, анализы крови, оценку работы печени, ЭКГ — и уточняет, сколько времени человек не употребляет алкоголь.

По результатам осмотра врач объясняет, какой метод возможен, как он действует, сколько длится его эффект и какие есть ограничения, либо делает вывод, что процедура пациенту противопоказана. Медицинские организации, имеющие лицензию по профилю «психиатрия-наркология», как правило, публикуют перечень необходимых обследований и условия проведения процедуры — пример такого описания процедуры кодирования от алкоголизма показывает, какие требования к пациенту предъявляются заранее.

Обратиться за консультацией можно как в государственный наркологический диспансер по месту жительства, где помощь для граждан России оказывается бесплатно, так и в частную лицензированную медицинскую организацию. Стоит помнить, что ни один метод не даёт гарантированного результата: его эффективность зависит от состояния пациента и от того, продолжается ли лечение после процедуры.

Статья носит исключительно ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения или самодиагностики. При возникновении проблем с алкогольной зависимостью необходимо обратиться к врачу-психиатру-наркологу.